腸癌病因
腸癌：全面認知與攻克希望
腸癌，作為消化系統的一大 “勁敵”，涵蓋了結腸癌和直腸癌，本質上是源於大腸上皮的惡性腫瘤，其中腺癌佔據絕大多數，鱗癌則極為罕見。若依發病頻率排序，直腸首當其衝，其後依序為乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸以及橫結腸。
在全球健康的 「黑名單」 上，腸癌赫赫有名，名列第三大常見惡性腫瘤。回溯至 2018 年，世界衛生組織癌症研究中心的 GLOBOCAN 計畫給出一組沉重數據：全球新冒出約 180 萬大腸直腸癌病例，同年，約 88 萬人被腸癌無情奪走生命。
腸癌滋生，諸多因素難脫幹系。不良飲食習慣是主要原因，長期攝取高脂肪、低纖維素食物，如同給腸道埋下 「炸彈」。此外，大腸慢性發炎、腺瘤、遺傳易感、消化道疾病、化學致癌物，血吸蟲病、骨盆放射、土壤缺鉬、吸煙等環境與行為因素，都在為腸癌滋生 「添柴加火」。
當中晚期腸癌來襲，患者與家屬最揪心能否治癒。還好當下醫療進步帶來希望，微創治療脫穎而出。它創口小、副作用少，能顯著保留肝臟組織，免去手術切除之苦，讓患者擺脫傳統放化療折磨，為中晚期腸癌患者點亮重生曙光，助其闖關。
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腸癌，包括結腸癌和直腸癌，是消化系統常見的惡性腫瘤，其發病是多種因素共同作用的結果，主要包括以下幾個方面：
飲食因素
高脂肪、高蛋白飲食：長期大量攝取高脂肪、高蛋白食物，會使腸道內膽汁酸分泌增加，這些膽汁酸在腸道細菌的作用下可轉化為次級膽汁酸，如脫氧膽酸和石膽酸等，它們對腸粘膜有較強的刺激作用，可能導致腸粘膜細胞異常增生，增加腸癌的發病風險。
低纖維飲食：膳食纖維能增加糞便體積，促進腸道蠕動，減少糞便在腸道內的停留時間，並降低有害物質與腸黏膜的接觸時間。若飲食中纖維攝取不足，易引發便秘，使有害物質在腸道內積聚，增加腸癌發生的可能性。
醃製、燻烤及加工肉類：醃漬食品中含有大量亞硝酸鹽，在腸道內可轉化為亞硝胺類化合物，這是一類強致癌物。熏烤食物中含有多環芳香烴、苯並芘等致癌物質。加工肉類通常含有添加劑和防腐劑，如亞硝酸鹽等，長期大量食用這些食物會增加腸癌的風險。
腸道疾病
發炎性腸道疾病：如潰瘍性結腸炎和克隆氏症，是一種慢性腸道發炎性疾病。長期的腸道發炎刺激會導致腸黏膜反覆損傷和修復，在這個過程中，腸黏膜細胞容易發生基因突變，進而引發癌症。根據統計，潰瘍性結腸炎患者罹患結腸癌的風險比一般人高 10 - 20 倍。
大腸腺瘤：大腸腺瘤是一種常見的腸道良性腫瘤，但它是腸癌最重要的癌前病變。大多數腸癌是由腺瘤逐漸演變而來，這個過程可能需要 5 - 10 年甚至更長。腺瘤的大小、形態、病理類型等與癌症風險密切相關，一般直徑大於 2cm 的腺瘤、絨毛狀腺瘤以及伴有重度不典型增生的腺瘤癌變風險較高。
血吸蟲病：在血吸蟲病流行區，血吸蟲卵沉積在腸粘膜下，可引起腸粘膜慢性發炎、潰瘍和息肉形成，長期的發炎刺激可增加腸癌的發病風險。
遺傳因素
遺傳性非息肉性大腸癌：又稱林奇氏症，是一種體染色體顯性遺傳性疾病，約佔所有大腸癌的 2% - 5%。患者體內存在錯配修復基因的突變，導致 DNA 複製過程中出現的錯誤無法及時修復，從而增加了基因突變的機率，使腸癌的發病風險顯著升高。這類患者通常發病年齡較早，且常伴隨其他器官的惡性腫瘤。
家族性腺瘤性息肉症：這也是一種體染色體顯性遺傳疾病，患者的大腸內會出現大量腺瘤性息肉，數目可從數十枚到數千枚不等。如果不及時治療，這些息肉幾乎都會發生癌變，患者在 40 歲左右時患腸癌的風險可高達 90% 以上。
其他因素
肥胖：肥胖是腸癌的重要危險因子之一。肥胖者體內的脂肪細胞會分泌多種細胞激素和激素，如類胰島素生長因子、瘦素、脂聯素等，這些物質會影響腸道細胞的生長、增生和凋亡，促進腫瘤的發展。此外，肥胖也與腸道菌叢失調、慢性發炎反應等有關，這些因素也可能增加腸癌的發病風險。
糖尿病：糖尿病患者因長期處於高血糖狀態，可導致腸道微血管病變和神經病變，影響腸道的正常功能和血液循環。同時，高血糖環境有益於腫瘤細胞的生長與增殖，胰島素抗性也可能透過影響細胞訊號傳導通路，促進腸癌的發生。研究表明，糖尿病患者患腸癌的風險比非糖尿病患者高 1.5 - 2 倍。
吸菸與飲酒：吸菸是腸癌的重要危險因素，菸草中的尼古丁、焦油等有害物質可經由血液循環進入腸道，損傷腸粘膜細胞，引發基因突變。長期大量飲酒會對腸道黏膜產生直接刺激，導致腸道黏膜損傷，同時影響腸道菌叢平衡，增加腸道發炎反應，進而增加腸癌的發生風險。
缺乏運動：長期缺乏運動，身體的新陳代謝減緩，腸道蠕動也會減慢，導致糞便在腸道內停留時間延長，有害物質對腸黏膜的刺激時間增加。同時，運動不足也會影響身體的免疫系統功能，使身體對癌細胞的監測和清除能力下降，進而增加腸癌的風險。
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